Ceļa locītavas artroze jeb gonartroze galvenokārt skar sievietes, parasti pēc četrdesmit gadu vecuma. Agrākā vecumā šāda patoloģija var attīstīties traumu vai profesionāla sporta rezultātā. Īpaši smaga slimības gaita tiek novērota cilvēkiem ar lieko svaru vai cieš no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.
Slimības sākumu raksturo mērenas sāpju parādīšanās ceļgalā kustības laikā, īpaši ejot pa kāpnēm. Arī sāpes var rasties, ja cilvēks ilgstoši stāv vai pieceļas kājās pēc ilgas uzturēšanās sēdus stāvoklī. Mierīgā stāvoklī sāpes parasti mazinās. Asas un intensīvas sāpes ceļa locītavas artrozē nerodas spontāni, parasti pirms tām ilgstoši rodas diskomforts staigājot, fiziskas aktivitātes. Tieši pakāpeniski pieaugošās sāpes ir viena no galvenajām gonartrozes pazīmēm.
Slimības stadijas
Pirmais posms
Sākotnējā gonartrozes attīstības stadijā ceļa kauli nemaina savu formu, var rasties tikai locītavas pietūkums, kas parasti ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos ceļgalā. Ja tā daudzums pārsniedz pieļaujamo līmeni, attīstās tūska, kas ietekmē kājas aizmuguri. Šajā gadījumā jūs varat mazināt pietūkumu ar pretiekaisuma līdzekļu palīdzību.
Otrais posms
Nākamajam ceļa locītavas artrozes posmam raksturīgs ievērojams sāpju intensitātes pieaugums. Sāpes liek manīt pat pēc nelielas slodzes, ceļa locītavā parādās gurkstēšana, kas pastiprinās, ja slimība progresē. Pacients ar grūtībām saliek kāju, ir stipras sāpes, līdz pilnīgai neiespējamībai to saliekt pie ceļa. Arī otrajā slimības stadijā locītava sāk mainīt savu formu, kas palpējot kļūst diezgan pamanāma - ir jūtama locītavu kaulu izplešanās un ieplūšana. Sinovīts šajā posmā izpaužas daudz spēcīgāk - pietūkuma parādīšanās šķidruma uzkrāšanās rezultātā.
Trešais posms
Trešo slimības pakāpi raksturo intensīvu sāpju parādīšanās, kas rodas pat miera stāvoklī. Pacients ilgu laiku meklē piemērotu stāvokli, kurā sāpes būs vājākas. Ar traucētu asinsriti sāpes var traucēt cilvēku pat miega laikā, izraisot sāpīgu sajūtu locītavā. Locītavas kustīgums ir samazināts līdz minimumam, cilvēks bieži nespēj noturēt kāju taisnā stāvoklī un ejot ir spiests to saliekt. Ar ievērojamu kaulu deformāciju gaita kļūst vaļīga, kļūst pamanāmas apakšējo ekstremitāšu formas izmaiņas.
Kā atpazīt ceļa locītavas artrozi?
Sākotnēji pacients tiek nosūtīts uz asins analīzi, kam seko rentgenogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.
Dažos gadījumos var noteikt ultraskaņu vai artroskopiju (locītavas pārbaude ar īpašu ierīci ar nelielu iegriezumu).
Rentgena izmeklēšanas laikā tiek noteikts slimības attīstības posms, attēlā redzamas izmaiņas locītavā un kaulos, kā arī attālums starp kauliem. Agrīnā slimības stadijā rentgena laikā skrimšļa audu izmaiņas nav redzamas.
Ultraskaņas izmeklēšana, kā arī datortomogrāfija ļauj atklāt mīksto locītavu audu anomālijas un noteikt uzkrāto šķidrumu daudzumu sinovīta attīstības laikā.
Kā ārstē ceļa locītavas artrozi?
Ceļa artrozi ārstē tādi speciālisti kā reimatologs vai ortopēds. Agrīnā stadijā šo slimību vairumā gadījumu var izārstēt bez operācijas, taču ārstēšanai obligāti jābūt visaptverošai un kvalificētai. Otrajā un trešajā posmā bez operācijas nav iespējams atgriezt locītavu iepriekšējā formā, ir iespējams uzlabot tikai periartikulāro audu stāvokli.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek plaši izmantoti, lai mazinātu iekaisumu un sāpes ceļa locītavas artrozes gadījumā. Pēc sāpju sindroma samazināšanas pacientam var izrakstīt masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapijas procedūras.
Gonartrozes ārstēšanai tiek izmantotas arī zāles, kas ietilpst hondroprotektīvajā grupā un nodrošina skrimšļa audu atjaunošanos. Šādi preparāti arī palīdz saglabāt skrimšļa elastību, tā audu piesātinājumu ar mitrumu. Pirmajā un otrajā posmā hondroprotektoriem ir pakāpeniska iedarbība, ārstēšana ir diezgan ilga un var ilgt pat gadu vai pusotru. Glikozamīna un hondroitīna sulfāta kopīgai lietošanai ir lielāka ietekme. Trešajā posmā šādas zāles vairs nespēj pozitīvi ietekmēt.
Labs efekts artrozes ārstēšanā ir zāles, kas kalpo asinsvadu paplašināšanai. Viņi spēj uzlabot asinsriti locītavā un mazināt spazmu mazos traukos, kas palīdz atjaunot skarto locītavu. Šādu zāļu lietošanu ieteicams apvienot ar hondroprotektoru lietošanu. Lai mazinātu sāpīgu muskuļu spazmu, pacientam var ordinēt muskuļu relaksantus. Šādas zāles lieto tikai kombinācijā ar hondroprotektoriem un locītavu vilkšanu. Dimexide kompresijai ir pozitīva ietekme arī artrozes ārstēšanā, kas mazina iekaisumu un mazina sāpes, it īpaši, ja šķidrums uzkrājas. Lai sagatavotu šādu kompresi, jums vajadzētu sajaukt vienu ēdamkaroti vārīta ūdens ar ēdamkaroti Dimexide. Pēc tam iegūtajā šķīdumā samitriniet medicīnisko saiti, pēc tam uzlieciet skarto locītavu un pārklājiet ar plastmasas maisu un autiņu uz augšu. Procedūras ilgums ir no divdesmit līdz sešdesmit minūtēm, vienu reizi dienā, ne vairāk, divas līdz trīs nedēļas.
Visas zāles lieto bez kontrindikācijām, stingri ievērojot ārsta recepti. Ceļa locītavas artrozei nepieciešami medikamenti un fizioterapija, kā arī terapeitiskie vingrinājumi.